Arztbrief schreiben für die FSP: Struktur, Sprache, Fehler

Die BLÄK nennt Dokumentation als zweiten Prüfungsteil mit Fokus auf medizinischer Fachsprache. Der Arztbrief ist im Kern eine Übersetzungsleistung: Was du im Gespräch mündlich gehört hast, musst du strukturiert, korrekt und für Dritte lesbar aufschreiben.

Eine bewährte Gliederung folgt: Anrede und Betreff, Diagnose(n), Anamnese, Befund, Verlauf, Therapie/Procedere, Grußformel. Diese Reihenfolge ist keine offizielle Vorschrift, sondern eine Konvention, die Lesbarkeit für andere Ärztinnen und Ärzte sichert.

Patientenaussagen werden in indirekte Rede übersetzt: aus „Mir ist seit drei Tagen schwindelig“ wird „Die Patientin berichtet seit drei Tagen über Schwindel“. Jeder Satz sollte einen klaren Bezug haben – wer, seit wann, mit welcher Relevanz –, sonst wird der Brief für andere schwer nachvollziehbar.

• Schreibe zuerst die Struktur, dann glätte die Sprache.
• Prüfe jeden Absatz: Ist der Bezug für jemand anderen eindeutig?

Ein Missverständnis: Ein Arztbrief müsse jedes Detail aus dem Gespräch enthalten. Tatsächlich zählt medizinische Relevanz vor Vollständigkeit um jeden Preis. Ein zweites: Konjunktiv sei nur eine grammatische Feinheit – falsch gesetzt verändert er aber, wer für eine Aussage verantwortlich ist.

Schreibe direkt nach deiner nächsten geübten Anamnese einen Arztbrief in der vorgesehenen Zeit und prüfe danach gezielt: Struktur, indirekte Rede, klare Bezüge.